Apelidada entre os cardiologistas de “colesterol amaldiçoado”, a lipoproteína (a), também conhecida como Lp(a), é uma partícula gordurosa que pode ser medida no sangue e cujos níveis elevados indicam maior risco cardiovascular – mesmo entre pessoas que têm taxas de colesterol aparentemente normais.

Ela ganhou projeção nos últimos anos e tornou-se um dos alvos da última diretriz brasileira de controle do colesterol. Estima-se que 25% da população tenha índices de Lp(a) acima do preconizado – segundo o documento da Sociedade Brasileira de Cardiologia, ela não deve passar de 30 mg/dl.

Ainda assim, há indícios de que menos de 1% da população já tenha realizado o exame laboratorial. Na prática, significa que muita gente convive com um fator de risco importante sem saber.

O que é a Lp(a) e por que ela preocupa

A Lp(a) preocupa os especialistas porque incentiva processos inflamatórios e a formação de placas de gordura nas artérias – o estopim para infartos e AVCs. 

Diante de inúmeras evidências, os médicos passaram a olhar com mais atenção para ela, uma vez que representa uma ameaça adicional aos vasos sanguíneos – além do colesterol em si, do excesso de peso, do diabetes etc.

A Lp(a) parece ter um forte componente genético. Assim, bastaria uma dosagem na vida para entender a propensão a problemas.

O desafio é que, diferentemente do colesterol alto, poucas intervenções hoje conseguem mudar as taxas dessa partícula. Mesmo ajustes no estilo de vida e até drogas como as estatinas não são capazes de baixá-la adequadamente.

A Lp(a) ganhou holofote na ciência quando os experts passaram a notar que alguns pacientes, mesmo convivendo com hábitos saudáveis e exames de colesterol dentro da faixa indicada, sofriam infarto. Ela era a peça que faltava que ajudava a entender o quadro todo.

Embora seja mais refratária às medidas que os cardiologistas dispõem atualmente, saber a concentração de Lp(a) pode mudar a conduta médica. Mesmo que não haja um tratamento específico, é possível reforçar o controle dos outros fatores de risco conhecidos: colesterol LDL, pressão alta, diabetes, obesidade, sedentarismo, tabagismo…

Salvação no horizonte

O assunto tornou-se tão relevante que o dia 24 de março virou a data de conscientização global sobre a lipoproteína (a). Sim, ela ganhou um dia mundial!

Se mais pessoas puderem realizar o exame, estaremos munidos de mais informações (e ferramentas) para contra-atacar e prevenir a doença cardiovascular. 

Até porque o futuro é animador. Neste ano se espera apresentação do primeiro estudo com um remédio que mira especificamente a Lp(a). Se seus efeitos protetores se confirmarem, ela deixará de ser apenas um marcador de risco para se tornar um novo alvo terapêutico.

E, aí, sim, teremos um recurso e tanto para enfrentar a “maldição” pelas artérias.